指定病院等の不在者投票にかかる各種様式(小矢部市議会議員選挙)

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ページ番号1007832  更新日 2026年7月8日

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このページは、不在者投票施設の職員の方向けページになります。

※不在者投票施設とは、不在者投票を行うことができる施設として県選挙管理委員会が指定した病院や老人ホーム等及び刑事施設や留置施設等のことを言います。

小矢部市議会議員選挙での指定病院等の不在者投票 各種様式

投票用紙及び不在者投票用封筒請求依頼書(様式第2-1号又は様式第2ー2号)

指定施設の入院(入所)者が、不在者投票管理者である病院長又は施設長等に対して、投票用紙等の請求を依頼する際に使用します。

原則、様式第2-1号を用いて選挙人毎に作成すべきですが、当該入院(入所)者から口頭で確認した場合や、点字投票や代理投票による場合には、希望を聞き取ったうえで、様式第2-2号(施設代理記載用)を使用し、代理人が記載してください。

投票用紙等請求書(様式第3号)

不在者投票管理者が、小矢部市選挙管理委員会に対して投票用紙等を請求する際に使用します。

投票の送致について(様式第4号)

小矢部市選挙管理委員会に、投票済みの不在者投票用紙(封筒)を送付する際に使用します。

不在者投票者数の調について(様式第5号)、請求書(様式第6号)

施設内で不在者投票を行った後、小矢部市選挙管理委員会に事務手数料を請求する際に使用します。様式第4号の「投票の送致」に基づいて記載してください。

外部立会人について

外部立会人制度の利用の流れや様式は次のとおりです。

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このページに関するお問い合わせ

お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
選挙管理委員会事務室
〒932-8611 富山県小矢部市本町1番1号
電話番号:0766-67-1760
窓口受付時間:9時00分~16時00分(試行中※令和9年6月30日まで)
電話受付時間:8時30分~17時15分
窓口受付時間の変更(試行)についての詳細はこちらから