公害関係各種様式

届出先・お問い合わせ

〒932-8611 富山県小矢部市本町1番1号　小矢部市生活環境課

書面の場合は、正副2部（富山県公害防止条例に基づく大気・水質関係の届出は3部）をご提出ください。

以下の外部リンクから提出することも可能です。

• 届出フォーム（外部リンク）

小矢部市公害防止条例

特定施設は、大気汚染防止法、水質汚濁防止法、騒音規制法及び富山県公害防止条例の規定を準用しています。

※小矢部市公害防止条例独自の特定施設はありません。

• 様式第1号　特定施設設置届出書 （Word 39.5KB）
• 様式第2号　騒音に係る特定施設設置届出書 （Word 35.5KB）
• 様式第3号　特定建設作業実施届出書 （Word 39.5KB）
• 様式第4号　特定施設構造等変更届出書 （Word 34.4KB）
• 様式第5号　騒音に係る特定施設の種類ごとの数等変更届出書 （Word 46.5KB）
• 様式第6号　特定施設完成届出書 （Word 34.0KB）
• 様式第7号　特定施設使用廃止届出書 （Word 23.5KB）
• 様式第8号　公害防止計画書 （Word 32.0KB）
• 様式第9号　事故発生届出書 （Word 23.0KB）
• 様式第10号　事故再発防止計画書 （Word 20.1KB）
• 様式第11号　事故再発防止完了届 （Word 20.0KB）

騒音規制法

• 様式第1号　特定施設設置届出書 （Word 55.5KB）
• 様式第2号　特定施設使用届出書 （Word 35.0KB）
• 様式第3号　特定施設の種類ごとの数変更届出書 （Word 38.5KB）
• 様式第4号　騒音の防止の方法変更届出書 （Word 37.5KB）
• 様式第6号　氏名等変更届出書 （Word 32.0KB）
• 様式第7号　特定施設使用全廃届出書 （Word 36.5KB）
• 様式第8号　承継届出書 （Word 33.5KB）
• 様式第9号　特定建設作業実施届出書 （Word 45.0KB）

振動規制法

• 様式第1号　特定施設設置届出書 （Word 42.0KB）
• 様式第2号　特定施設使用届出書 （Word 35.0KB）
• 様式第3号　特定施設の種類及び能力毎の数等の変更届出書 （Word 43.0KB）
• 様式第4号　振動の防止の方法変更届出書 （Word 37.5KB）
• 様式第6号　氏名等変更届出書 （Word 31.5KB）
• 様式第7号　特定施設使用全廃届出書 （Word 36.5KB）
• 様式第8号　承継届出書 （Word 33.0KB）
• 様式第9号　特定建設作業実施届出書 （Word 46.5KB）

富山県公害防止条例

詳細については、富山県ホームページをご覧ください。

• 富山県公害防止条例に基づく届出（富山県HP）（外部リンク）

特定工場における公害防止組織の整備に関する法律

騒音発生施設又は振動発生施設のいずれかのみ設置する場合は、本市に届出が必要です。

詳細については、富山県ホームページをご覧ください。

• 公害防止管理者等の届出について（富山県HP）（外部リンク）