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富山県小矢部市役所  〒932-8611 富山県小矢部市本町1番1号 TEL 0766-67-1760 
FAX 0766-68-2171
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 ■ 競争入札参加資格審査申請書
      
 平成23・24年度において、小矢部市との契約に係る入札に参加を希望される方は、次の要領により申請書を提出してください。

 
1 入札参加資格要件

次の事項のいずれかに該当する方は、競争入札に参加することができません。
  • 地方自治法施行令第167条の4第1項に該当する者
  • 税を滞納している者
  • 入札参加資格を取り消されてから2年を経過していない者
2 競争入札参加資格審査申請書 提出書類一覧表

整理番号 書 類 の 名 称 建設
業者
測量・調査・設計コンサルタント業者等 物品販売印刷製本業務委託等 内       容
1 競争入札参加資格審査申請書  
2 経営事項審査結果通知書の写し     A4サイズに縮小コピー
審査基準日が平成21年9月1日以降のもの
3 営業・事業に関する登録証明書、認可・許可を証するもの(該当の場合)   (写し可)
4 財務諸表   直前2年の各営業度分(写し可)
5 登記簿謄本(法人)
身分証明書(個人)
(写し可)
6 納税証明書 小矢部市税、富山県税、国税※1)において「未納がないこと」の確認ができるもの (写し可) 県内市外業者は、県税・国税を県外業者は、国税のみの提出とする。ただし、県外業者の委任先が、県内の場合は、県税も提出する。
7 使用印鑑届  
8 工事経歴書(過去2年分)      
9 測量等実績調書(過去2年分)      
10 技術職員名簿     経審提出時の写し 小矢部市内に支店、営業所がある場合は、その専従職員を区分する
11 技術者経歴書     小矢部市内に支店、営業所がある場合は、その専従職員を区分する
12 事業概要書      
13 営業所一覧表  
14 委任状 入札、契約等の代理人に対する委任状


3   受付期間   平成23年2月1日から随時受付しています。 (郵送可。ただし受領書が必要な場合は返信用封筒を同封)
4   有効期限   参加資格の有効期限は平成23年4月1日から平成25年3月31日まで(2年間)
5  提出部数   A4版 紐閉じもしくはホッチキス止めにして1部提出すること。(ファイル綴不可)
6  提出場所   〒932-8611  小矢部市本町1番1号 小矢部市総務部財政課
            管財担当  0766-67-1760(内線222、225)
7  建設業及び測量・建設コンサルタント等・・・県又は国土交通省の統一様式を使用
   物品購入及び製造等・・・小矢部市独自様式申請書ダウンロードはこちら(Word) (PDF)
                   又は県・国の機関の様式を使用
8  変更届等   競争入札参加資格審査申請書を提出後、申請内容に変更等があったときは、変更届を提出してください。
           指定の様式はありませんので、国、県等へ提出される様式を利用する等、任意様式で結構です。
     
 (注)1 国税の納税証明書は電子納税証明書が便利です。
      リーフレットはこちらです
      e-Taxホームページはこちらです
     
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